Sífilis e Botulismo- Rayr, 29

Sífilis

O que é Sífilis?

Sinônimos: Cancro duro

A sífilis é a infecção transmitida pela bactéria Treponema pallidum.

Causas

A sífilis é uma doença infecciosa sexualmente transmissível. A bactéria que a causa se espalha pela pele rachada ou por membranas mucosas. Gestantes podem transmitir a infecção o para o(s) feto(s). Essa doença é denominada sífilis congênita. A sífilis é disseminada em todo Estados Unidos. Atinge principalmente adultos sexualmente ativos com 20 a 29 anos de idade.

A sífilis possui diversos estágios. Sendo eles:

A sífilis primária é o primeiro estágio. Cerca de 2 a 3 semanas após ser infectado, formam se feridas indolores (cancros) no local da infecção. Não é possível observar as feridas ou qualquer sintoma, principalmente se as feridas estiverem situadas no reto ou no colo do útero. As feridas desaparecem em cerca de 4 a 6 semanas depois, mesmo sem tratamento. A bactéria torna se dormente (inativa) no organismo nesse estágio. 

A sífilis secundária acontece cerca de 2 a 8 semanas após as primeiras feridas se formarem. Aproximadamente 33% daqueles que não trataram a sífilis primária desenvolvem o segundo estágio. Esses sintomas geralmente somem sem tratamento e, mais uma vez, a bactéria fica inativa no organismo. 

A sífilis terciária é o estágio final da sífilis. A infecção se espalha para o cérebro, o sistema nervoso, o coração, a pele e os ossos. A bactéria dormente pode ser detectada tanto por meio da observação do dano causado em uma parte do corpo, quanto por meio de exame de sangue para sífilis. 

Sintomas de Sífilis

Os sintomas da sífilis dependem do estágio da doença. Muitas pessoas não apresentam sintomas.

Feridas indolores são um dos sintomas da sífilis primária, mas a doença pode se desenvolver silenciosamente. Geralmente, feridas indolores e nódulos linfáticos inchados são possíveis sintomas para a sífilis primária. Pessoas com sífilis secundária também podem apresentar febre, fadiga, dores e perda de apetite, entre outros sintomas. A sífilis terciária causa problemas no coração, no cérebro e no sistema nervoso.

Tratamento de Sífilis

Antibióticos consistem em um tratamento eficaz para combater a sífilis. A opção de antibiótico recai sobre a penicilina. A dosagem e a aplicação (em um músculo ou em uma veia) dependem do estágio da sífilis. Também pode-se utilizar doxiciclina como um tratamento alternativo em indivíduos que são alérgicos à penicilina.

Várias horas após o tratamento dos estágios iniciais da sífilis, é possível haver uma reação denominada reação de Jarisch-Herxheimer. Os sintomas dessa reação consistem em:

● Calafrios

● Febre

● Sensação de estar doente

● Dores articulares

● Dores musculares

● Dor de cabeça

● Náusea

● Exantema

Esses sintomas geralmente desaparecem após 24 horas.

É necessário a realização de exames de sangue de acompanhamento após 3, 6, 12 e 24 meses para garantir que não há mais infecção. A atividade sexual deve ser evitada até que o segundo exame mostre que a infecção foi curada. A sífilis é extremamente contagiosa por meio do contato sexual nos estágios primário e secundário. A sífilis é uma infecção que deve ser reportada. Isso quer dizer que os médicos devem reportar todos os casos de sífilis para as autoridades públicas, para que parceiros sexuais possivelmente infectados possam ser identificados e tratados.

Complicações possíveis

As complicações da sífilis não tratada consistem em danos à pele, aos ossos a a diversos outros tecidos, problemas nos vasos cardíacos e sanguíneos, inclusive inflamações e aneurismas da aorta.

Prevenção

Pratique sexo seguro e sempre use preservativos. Todas as gestantes, pessoas com HIV e pessoas com risco elevado para sífilis devem realizar exames para confirmar essa infecção.

Exame

Exame de sangue que auxilia o médico no diagnóstico da sífilis, uma doença sexualmente transmissível.

Para que serve

O VDRL (do inglês, Venereal Disiease Research Laboratory) investiga a presença, no sangue, da bactéria Treponema Pallidum, a causadora da Sífilis.

Como é feito

O sangue é coletado por uma agulha colocada diretamente em uma veia do braço.

Preparo

Não há necessidade de preparo prévio para o exame.

Valores de referência:

Em pessoas que nunca foram expostas à doença o exame vai informar ‘Negativo’. Se já tem a doença ou mesmo se fez tratamento e a curou, o resultado será ‘Positivo’ (o corpo segue com anticorpos da doença durante anos). Esse resultado positivo é expresso em títulos (ex.: 1/2, 1/4, 1/8, 1/16). Títulos baixos podem significar doença muito recente, antiga ou tratada. Quanto mais baixo o valor deles, menos resquício de anticorpos no sangue.

Botulismo

O que é Botulismo?

O botulismo é uma doença rara, porém grave, causada pela bactéria Clostridium botulinum. Essa bactéria pode entrar no organismo através de machucados ou podem viver em alimentos enlatados ou preservados inadequadamente.

Causas

A bactéria Clostridium botulinum é encontrada no solo e em água não tratada em todo o mundo. Ela produz esporos que sobrevivem em alimentos preservados ou enlatados de forma inadequada, onde produzem a toxina. Ao ser ingerida, mesmo quantidades mínimas dessa toxina podem causar envenenamento grave. Os alimentos mais comumente contaminados são vegetais em conservas caseiras, carne de porco e presunto curados, peixe defumado ou cru, e mel ou xarope de milho. O botulismo também pode ocorrer se a bactéria entrar em ferimentos abertos e produzir as toxinas ali.

O botulismo infantil ocorre quando um bebê ingere esporos e as bactérias crescem em seu trato gastrointestinal. A causa mais comum de botulismo infantil é a ingestão de mel e xarope de milho. Normalmente, a bactéria Clostridium botulinum pode ser encontrada nas fezes de algumas crianças. Cerca de 110 casos de botulismo ocorrem nos EUA por ano. A maioria dos casos ocorre em crianças.

Exames

O médico realizará um exame físico. Pode haver sinais de:

● Ausência ou diminuição dos reflexos do tendão profundo

● Ausência ou diminuição do reflexo faríngeo

● Pálpebra caída

● Perda da função/sensibilidade muscular

● Intestino paralisado

● Comprometimento da fala

● Retenção urinária com incapacidade de urinar

Podem ser realizados exames de sangue para identificar a toxina. Pode ser solicitada também uma cultura das fezes. Podem ser realizados exames laboratoriais no alimento suspeito para confirmar o botulismo.

Sintomas de Botulismo

Os sintomas, geralmente, aparecem de 8 a 36 horas após a ingestão do alimento contaminado. Não ocorre febre com essa infecção.

Em adultos, os sintomas podem incluir:

● Cólicas abdominais

● Dificuldade respiratória que pode causar insuficiência respiratória

● Dificuldade para engolir e falar

● Visão dupla

● Náusea

● Vômito

● Fraqueza com paralisia (idêntica nos dois lados do corpo)

Os sintomas em crianças podem incluir:

● Constipação

● Baba em excesso

● Alimentação deficiente e sucção fraca

● Angústia respiratória

● Choro fraco

● Fraqueza, perda de tônus muscular

Tratamento 

O tratamento para o botulismo é feito em meio hospitalar, com o soro anti-botulínico para neutralizar a toxina circulante que ainda não tenha se fixado e assim travar a progressão da doença. Contudo, este soro consiste em anticorpos heterólogos derivados de equinos e pode apresentar risco de desenvolvimento de manifestações de hipersensibilidade (alergia) e por isso o individuo deve ser vigiado de perto, permanecendo internado na CTI ou UTI. Além disso é recomendado fazer lavagens estomacais e intestinais para eliminar qualquer vestígio alimentar contaminado.